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漢方問診
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問診1
あなたの一番治したい症状や悩みを下記に御明記下さい。又、他の悩みや具体的な症状がございましたら下記に御明記下さい。

問診2
この問診2は東洋医学的な診断治療を進めていく上で大切な手がかりとなるものです。最近1年間くらいの体調を考え7〜15項目程度を目安として思い当たる項目にチェックを入れて下さい。

1 . 湿度が高い日には症状が悪化する
2 . 体がほてりやすい
3 . 四肢や体が重だるい
4 . 疲れやすく持続力がない
5 . ゾクゾクと寒気がしやすい
6 . クーラーにあたるのがイヤである
7 . 血管が浮き出ている(静脈の怒張)
8 . 重い外傷や大手術をしたことがある

9 . 寝つきが悪く、良く夢を見る
10 . 明け方に目が覚めてしまう
11 . 朝起きにくく、寝坊しやすい
12 . 口臭がある
13 . 口が苦く、胸やけする
14 . 水っぽい鼻水やたんがでやすい
15 . 鼻水やたんが粘って色がつきやすい
16 . 舌にできものができやすい
17 . 唇がしろっぽい
18 . 生理が不順である

19 . 喉や胃がつかえた感じがする
20 . 喉がはれて痛みやすい
21 . よく目がかすんだり、疲れたりする

22 . 匂いがあまりわからない
23 . 顔や手足がむくみやすい
24 . 頭が重く感じ、めまいを起こす事がある
25 . 髪の毛が荒れやすい
26 . 話し声が小さいと言われる
27 . 心臓や血管の病気がある
28 . 血圧が高くなりやすい

29 . 低血圧で立ちくらみしやすい
30 . 動くとすぐ息切れがする
31 . 胸苦しいことがある

32 . 水太りの傾向がある
33 . 食後、胃がもたれやすい
34 . どちらかというと多食である
35 . 脇腹がつかえて痛む
36 . よくお腹がシクシク痛む
37 . 腹が張ってガスが出やすい
38 . 左下腹部に痛みがある

39 . 痩せ型で内臓下垂がある(胃下垂など)
40 . 便がコロコロしていて硬い
41 . 便秘がちである

42 . 下痢しやすい、又は軟便傾向にある
43 . 尿が黄色くなりやすい
44 . 夜間、尿の回数が多い
45 . 精力減退がある
46 . 生理の量が少ない
47 . 肩がこりやすい
48 . 手足がしびれることがある

49 . 手のひらや足の裏が赤い
50 . 筋肉がこわばり痛む
51 . 足腰がだるい

52 . 寒がりで足腰が冷える
53 . よくコムラ返りをする
54 . 爪の色に赤みがない
55 . 比較的動くのがおっくうである
56 . 不安になりやすい
57 . 気を使うと体調が狂いやすい
58 . 温かい物が好きである
(季節に関係なく)
59 . 冷たい物が好きである(季節に関係なく)
60 . 出産や流産をしたことがある
61 . 皮下出血しやすい(アザが出来やすい)

62 . 皮膚が乾燥している
63 . 体が痒くなることが多い
64 . 吹き出物がでやすい

御質問や具体的な御相談がございましたら
こちらへ御記入下さい


上記の問診表に基づき専門家が分析して、おすすめの処方をメールにて御案内致します。
当ページ同様の問診はお電話04-7152-0100でも受付致して居ります。




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